“Tiroid bezi, boynunun ön kısmında bulunan ortalama 5 cm’lik kelebek şeklinde bir organdır. Tiroid küçük olsa da, endokrin sistemde önemli bir bezdir ve vücudun hemen her organını etkiler. Yağ ve karbonhidrat metabolizmasını, solunumu, vücut ısısını, beyin gelişimini, kolesterol düzeylerini, kalp ve sinir sistemini, kan kalsiyum düzeylerini, adet döngülerini, deri bütünlüğünü ve daha fazlasını düzenler.”
Tiroid bezinin az çalışması
“En yaygın tiroid durumu hipotiroidizm veya tiroid bezinin az çalışmasıdır. Hipotiroidizm genellikle Hashimoto hastalığı veya otoimmün tiroiditi olarak bilinen bir otoimmün tepkisine bağlıdır. Tüm otoimmün hastalıklarda olduğu gibi, vücut da yanlışlıkla kendi dokularını istilacı olarak tespit eder ve organ yok edilene kadar onlara saldırır. Bu kronik saldırı, tiroidin, vücudun düzgün çalışmasını sağlamak için gerekli olan T3 ve T4 hormonlarını yeterli seviyede salgılamasını önler. Bu hormonların eksikliği, metabolizmayı yavaşlatabilir ve kilo almaya, yorulmaya, cilt ve saç kuruluğuna neden olabilir ve konsantrasyon zorlaşabilir. Hashimoto, kadınlarda erkeklerden yedi kat fazla etkiler ve genellikle orta yaşta daha sık görülür.
Tiroid bezinin fazla çalışması
“Hipertiroidi veya aşırı aktif tiroid bezi, başka bir yaygın tiroid rahatsızlığıdır. En yaygın form, Graves hastalığıdır ve vücudun otoimmün tepkisi tiroid bezinin çok fazla T3 ve T4 üretmesine neden olur. Hipertiroidi belirtileri kilo kaybı, yüksek tansiyon, diyare ve hızlı bir kalp atışı içerebilir. Graves hastalığı çoğunlukla kadınları etkiler ve genellikle 40 yaşından önce ortaya çıkar.”
Diğer tiroid rahatsızlıkları
“Hashimoto, Graves hastalığından daha yaygındır, fakat her ikisi de güçlü bir genetik bağlantıya sahip olan ve tip 1 diyabet, romatizmal artirit, lupus ve çölyak hastalığı gibi diğer otoimmün bozukluklarla ilişkili otoimmün tiroid hastalığı (ATD) olarak adlandırılır. Guatr veya tiroid bezinin genişlemesi, hipotiroidizm, hipertiroidizm, diyette aşırı veya yetersiz iyot alımı veya insidansın artmasına neden olan tiroid kanserinden kaynaklanabilir.”
Tiroid hastalıkları tedavisi
Hashimoto için hastalık süreci bir spektrumdur ve tüm hastalar tedavi gerektirmez. Bazı hastalarda otoimmün antikorlar bulunur ancak yıllarca müdahale gerekmeksizin yeterli düzeyde tiroid fonksiyonunu korur. Genel olarak, vücut artık gerekli fizyolojik fonksiyonlar için yeterli miktarda tiroid hormonu üretemediğinde, hipotiroidizm ile ilişkili hormonal dengesizlikleri düzeltmek için tiroid replasman ilaçları gereklidir. Hipertiroidi genellikle ilaçlar, ameliyat veya oral radyoaktif iyot ile tedavi edilir. Bununla birlikte, bu tedaviler kesin değildir ve tiroidin yetersiz miktarda T3 ve T4 salgılamasına ve tedaviden sonra yetersiz şekilde işlev görmesine neden olabilir. Graves veya tiroid kanseri olan hastaların %70 ila %90'ı tedavinin sonucunda hipotiroidizm tedavisine ihtiyaç duyarlar.
Tiroid rahatsızlıklarında kilo alma
“Hipotiroidizm hastalarının kardiyovasküler hastalık riski tek başına kilo alma riskinden daha yüksektir. Düşük tiroid hormon seviyeleri, daha yüksek bir kan lipit profili, artmış kan basıncı ve amino asit homosistein ve inflamatuar marker C-reaktif protein düzeylerinin yükselmesine yol açar. Tiroid hormonları, kolesterol sentezini, kolesterol reseptörlerini ve kolesterol bozunum oranını düzenler. Dahası, tiroid bozuklukları, bozulmuş glikoz kontrolü ve diyabet arasında güçlü bir ilişki vardır. Hem hipotiroidizm hem de hipertiroidi, karbonhidrat metabolizmasını etkiler ve glikoz kontrolü üzerinde önemli etkilere sahiptir. Hipotiroidizmle olan çoğu insan, hormon seviyeleri dengelenene kadar kilo alma ve kilo verme zorluğu çekme eğilimindedir. Ayrıca, Graves hastalığı olan hastalar için yüksek ve düşük tiroid hormon düzeyleri yaşanması yaygın bir durumdur, bu nedenle dengeyi yeniden kurmak birkaç ay sürebilir. Bu süre zarfında, besleyici gıdalar tüketmeleri, düzenli olarak egzersiz yapmaları, stres yönetimi ve yeterince uyku gibi sağlıklı davranışlara odaklanmaları gerekir.”
Tiroid rahatsızlıklarında beslenme
Prof. Dr. Yeşim Erbil “Kilo kontrolüne ve kilo kaybına yardımcı olan en önemli faktör yemeklerde kalori ve karbonhidrat kontrollü yapmaktır. Doğal olarak, günde en az 2 litre su ve minimum işlenmiş bir beslenme sistemi uygulanmalıdır. Diyet daha fazla sebze, yağsız et, daha fazla fasulye, lif ve sıvı içermelidir. Şeker, katı yağlar, fast food ve yemek miktarına dikkat edilmelidir. Yalın proteinleri, sebzeleri, meyveleri, kalp-sağlıklı yağları ve omega-3'leri, yüksek lifli gıdalara ağırlık vermek tiroid hastalığına bağlı hastalıkları kontrol altına almaya veya önlemeye yardımcı olabilir. Birçok beslenme faktörü tiroid fonksiyonunu optimize etmede rol oynar. Bununla birlikte, hem besinsel yetersizlikler hem de aşırılıklar semptomları tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir.”
Tiroid rahatsızlığın iyot ve vitamin kullanımı
“İyot vücutta hayati bir besindir ve tiroid fonksiyonu için zaruridir. Tiroid hormonları iyottan oluşur. Otoimmün hastalık, tiroid işlev bozukluğunun başlıca nedeni olmakla birlikte, iyot eksikliği dünya çapında ana nedenidir. Balık, süt ve tahıllar önemli bir iyot kaynağıdır. Hem iyot eksikliği hem de fazlalığı riskli olduğu için dikkatli tüketilmelidir. Ayrıca D vitamini eksikliği de görülebilir. Bunun için yağlı balık, süt, yumurta ve mantar tüketilmelidir. Selenyum esansiyel bir iz mineralidir ve bağışıklık üzerinde önemli etkiye sahiptir. Fındık orkinos, yengeç ve ıstakoz selenyum açısından zengindir. Yumuşakçalar, sardalya, somon, karaciğer gibi organ etleri ve süt B12 vitamini içerir. Brokoli, karnabahar ve lahana gibi turpgil sebzeler, goitrin adı verilen bir bileşik içerir. Goitrin, tiroid hormonlarının sentezine müdahale edebilir.”