Presbiyopi nedir?

Yrd.Doç.Dr. Rıfat RASİER
rifat.rasier@florence.com.tr

Yaşın ilerlemesine bağlı olarak göz içi merceğin esnekliği yitirmesi ve bunun sonucunda yakın görmenin bozulmasıdır. 40-42 yaşlarında başlar ve 60 yaşına dek sürekli ilerler. Gözümüzün merceğini bir fotoğraf makinesinin lensine benzetirsek yakında olan bir objeye odak yapamamasının insandaki karşılığıdır, bu nedenle yakında okunacak yazı kişi tarafından uzağa doğru götürülür. 

Sebepleri nelerdir? 

Normalde göz mercekleriniz cisimlere doğru odaklaşabilmek için biçim değiştirir.  Örneğin yakındaki bir cisme bakıyorsanız silier kaslar kasılırlar ve merceklerin kalınlaşmasını yani tombullaşmasını sağlarlar. Sonuçta cisim üzerinde doğru odaklanma olur. Fakat yaşlılıkta mercekler sertleştiği ve kaslar elastikiyetini kaybettiği için yakın cisimleri görmekte zorluk çekilir. Bunun sonucu ortaya çıkan rahatsızlığa presbitlik (presbyopia) denir.  
Belirtileri nelerdir? 
- Yakın cisimlere gözün odaklaşamaması  
- Gözlerde zorlanma  
- Gözlerde yorgunluk 
- Başağrısı da olabilir… 
Okumaya çalıştığınız yazıyı, kolunuzun uzanabildiği en uzak seviyeye kadar uzatıyorsanız; 
-Büyük tuşlu telefonları kullanmayı tercih ediyorsanız, 
-Bilgisayarda büyük punto kullanarak yazıp okuyorsanız, 
-Gündüz okuduğu gazeteyi, kitabı akşamları okuyamıyorsanız, 
Nasıl tedavi edilir? 
Dünyada bu konuyla ilgili uygulanan birçok tedavi yöntemi bulunmaktadır. Bu tedavi yöntemlerinin kendisine göre avantaj ve dezavantajları vardır. 
Günümüzde bu konuyla ilgili uygulanan birçok tedavi yöntemi bulunmaktadır. Gözlükle tedavi bifokal gözlükler ve multifokal (progresif) gözlükler ile yapılmaktadır. Ayrıca bu amaçla üretilmiş kontakt lensler de bulunmaktadır. 
Cerrahi olarak ise presbiyopi tedavisinde birçok yaklaşım vardır. Bunlar; kişinin doğal lensinin çıkarılıp yerine multifokal göz içi lens koyulması, doğal lensin çıkarılmadan göz içine ikinci bir lens koyulması, kornea tabakaları arasına filtre sistemi (inlay metodları) ve supracor yöntemiyle korneal ablasyon yapılmasıdır. 
Bu tedavi yöntemlerinin kendisine göre avantaj ve dezavantajları vardır. Şu an presbiyopi tedavisi için tüm dünyada  göz içi mercek operasyonları ve supracor lazer tedavileri başarı ile uygulanmaktadır. 
 Cerrahide neler yapılıyor? 
-LASIK yöntemiyle göz kusurunun giderilmesi işlemi, gözün en dışında bulunan ve kornea dediğimiz şeffaf kısmın uyuşturulmasıyla başlar. 
-Uyuşturma için 1-2 damla ilaç yeter. 
-Böylece hastanın tedavi sırasında ağrı çekmesi önlenmiş olur. 
-Bir cihaz yardımıyla şeffaf tabakadan ince bir kat kaldırılır. 
-Kırılma kusurunu düzelten lazer ışını, kaldırılan kapağın altındaki tabakaya uygulanır.