SGK gerekli koşulların sağlanması halinde ortodonti tedavisiyle implantı karşılıyor. Sağlık raporu şartı konarak kişinin belirlenen ortodontik bozukluğunun derecesine göre 918 ila 1.900 TL arasındaki tutar ödenebiliyor.
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sigortalılara sunduğu sağlık hizmetlerinin çerçevesini Sağlık Uygulama Tebliği çiziyor. Son dönemde SGK’nın karşıladığı hizmetlerin kapsamı genişliyor. Özellikle diş tedavilerinin SGK tarafından karşılanmadığı yönünde yanlış bir algı olsa da gerekli koşulların varlığı halinde ortodonti tedavisiyle implantı karşılanıyor. Ortodonti çapraşık dişlerin düzeltilmesi ve dişlerin doğru yerde doğru konumda yerleşmesidir.
18 YAŞTAN ÖNCE BAŞLAMALI
SGK, ortodontik tedavileri bazı şartlar halinde karşılamaktadır. Tedavinin karşılanabilmesi için 18 yaşından önce tedaviye başlanması gerekmektedir. SGK tedavi 18 yaşından önce başlamış ve tedavi sırasında tedavi alan kişi 18 yaşını geçmiş olsa bile tedavinin masraflarını karşılamaktadır.
SAĞLIK RAPORU GEREKİYOR
Ortodontik tedavinin SGK tarafından karşılanabilmesi için bir diğer şart ise Sağlık Bakanlığı'na bağlı ağız ve diş sağlığı merkezleri, ağız ve diş sağlığı hastaneleri, ağız ve diş sağlığı eğitim ve araştırma hastaneleri veya üniversitelerin diş hekimliği fakültelerince üç diş hekimi tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenmesidir. Bu raporda tedavinin estetik amaçlı olmadığı belirtilmelidir. Rapor sonrasında 6 ay içerisinde tedaviye başlanılması da şarttır.
Tanesine 90 lira ödüyor
SGK implant tedavisinde her bir implant için 90 TL ödeme yapmaktadır. Diğer yandan bazı harp ve vazife malulleri için bu rakam 700 TL’ye kadar yükselmektedir. SGK implant tedavisinde ancak bazı şartların varlığı halinde masrafları karşılamaktadır. Ortodonti tedavisinde ise gerekli sağlık kurulu raporları söz konusu ise kapsam daha geniş olduğu gibi karşılanan rakamlar da yüksektir.
Ne kadar destek veriliyor?
Ortodonti tedavisinin sağlık raporu alındıktan sonra özel sağlık hizmeti sunucularındaki diş kliniklerinde de yaptırılması mümkündür. SGK tedavinin özel sağlık hizmeti sunucularında yaptırılması halinde tedavinin bir kısmını karşılamaktadır. Bu durumda hastanın ortodontik bozukluğunun derecesine göre ödeme yapılmaktadır. Çene bozukluğunun derecesi Sınıf I ise 918 TL, Sınıf II ise 1.350 TL, Sınıf III ise 1.620 TL, ortognatik cerrahide ise 1.900 TL SGK tarafından karşılanmaktadır. Bu rakamların ödenmesi için tedavi alınan özel sağlık hizmet sunucusunun SGK ile sözleşmesinin olması şarttır.