Yüz güldüren yöntem

Op. Dr. Aysun Mamak
aysunbolukbasi@gmail.com

Ekim ayının meme kanseri farkındalık ayı olması sebebiyle geçen haftaki yazımda da meme kanserinin, meme kaybının biz kadınlar için ne kadar büyük bir sorun olduğundan bahsetmiştim. FDA’nın meme onarımı konusuna önem 

vermesi, tüm hastaların meme onarımı teknikleri konusunda bilgilendirilmesini zorunlu kılması, tüm dünyada meme kaybının ne kadar travmatik ve de önemli olduğunu gösteriyor. 

Hastalıkla mücadele

Bugün itibarıyla sizlere meme onarım yöntemlerinden bahsetmek istiyorum. Basın, sosyal medya, hastalıkla mücadele eden hasta ve sağlık çalışanları meme kanseri farkındalığının artmasını; buna bağlı olarak erken teşhis ve tanı olanaklarının gelişmesini sağlıyor. Bu sayede hem meme kanserinden ölüm oranları azalıyor hem de meme onarım seçenekleri kişilerin bu dönemi daha iyi bir şekilde atlatmasını sağlıyor. Erken tedavi, hem yapılacak olan tedavinin hem de meme onarımının çok daha başarılı olmasını sağlıyor. Son zamanlarda erken tanıyla meme koruyucu cerrahi 

daha fazla ön plana çıkıyor. 

Özel ağrı kesiciler

Meme koruyucu ameliyat dediğimiz yöntemde; kanserli olan tarafın genel cerrahlar tarafından deri ve eğer mümkünse meme başı korunarak, meme dokusunun tamamı çıkarılıyor. Ardından plastik cerrahlar tarafından kas altına olacak şekilde yaklaşık olarak çıkarılan meme dokusu büyüklüğünde implant yerleştiriliyor. İmplant tamamen 

göğüs kasıyla kaplanıyor. Ameliyat sonrası ağrıyı minimuma indirmek için özel ağrı kesici enjeksiyonlar yapılıyor ve cilt kapatılıyor. 

KAFANIZ KARIŞMASIN

Kanserin patolojik türü çift taraflı olma eğilimindeyse diğer memede de henüz kanser gelişmemiş olsa dahi koruma amaçlı mastektomi yapılıyor. İmplantların FDA onaylı olması, taramalarda radyolojik olarak kafa karışıklığı oluşturmaması sebebiyle oldukça güvenilir. Daha önceki senelerde mastektomi sonrası yapılacak tedavi ister kemoterapi ister radyoterapi olsun, meme onarım tekniğini etkiliyordu. Cihazların yenilenmesi ve bölgeye odaklı homojen ışın verilmesiyle sağlam dokuya verilen zarar azaldı. Ameliyattan sonra ışın tedavisi bile alınsa meme onarımını yapıyoruz. Bu tip hastalarda en çok, dışardan serumla şişirebileceğimiz doku genişletici implantları yerleştiriyoruz. Diğer meme boyutuyla simetriyi sağlayabileceğimiz boyuta dek getiriyoruz. 

Tedaviden sonra meme onarımı tamamlanıyor. 

GENETİK TARAMA YAPTIRIN

Bir de tüm dünyada en çok konuşulan meme kanseri geni konusu var. Özellikle Angelina Jolie’nin böyle bir sebeple ameliyat olması bu konudaki duyarlılığın artmasını sağladı. Birinci derece yakınlarında meme kanseri olan kişilerin bir kısmında BRCA1 ve 2 genleri saptanabiliyor. Gen pozitif olan hastaların hayatlarının bir döneminde meme kanseriyle karşılaşma riskleri çok yüksek olduğu için bu tip hastalara da meme koruyucu mastektomi yapılıyor. Birinci derece yakınlarında meme kanseri olan kişilerin hem meme muayenesi olması hem de genetik tarama yaptırması olası risk açısından önem taşıyor.